Актуальность проблемы: боковой амиотрофический склероз БАС- прогрессирующее дегенеративное заболевание верхних и нижних мотонейронов. Обычное лечение БАС побудило исследовать дополнительные и альтернативные методы. Лечение мотонейрона и лечение БАС в Китае, вышло на новый уровень с 2021 года. В Центральном госпитале проводят стандартные планы терапии, традиционное китайское лечение БАС и также и новые экспериментальные методы. Китайские травяные препараты для лечения БАС обеспечивают хорошие перспективы терапии с такими преимуществами, как множественные цели и связи с отсутствием побочных эффектов. Исследования показали, что большим потенциалом для лечения БАС китайские травы обладают, обладая терапевтическим действием против окислительного стресса, возбуждающей токсичности аминокислот, нейровоспаления и цитотоксичности кальция.
В Центральном Госпитале проводится эффективное лечение БАС, лечение моторного нейрона. Пациенты из-за границы должны пройти курс на месте 3 недели, с продолжением лечения дома китайскими препаратами от БАС сроком до трех месяцев. Пациенты, не имеющие возможности приехать в Китай, могут начать лечение в домашних условиях, получив по электронной почте бесплатную консультацию о лечении БАС китайской традиционной медициной. Профессор китайской традиционной медицины Lu Shang Bin составляет индивидуальный план лечения, по отправленным пациентом обследованиям, рецепт китайского традиционного лекарства, которое готовиться персонально для каждого пациента, такое лекарство пациенты получают почтой и имеют возможность получить настоящее лечение БАС китайской традиционной медициной напрямую из Китая.
Иглоукалывание и прижигание также являются одними из традиционных методов лечения БАС. С помощью иглоукалывания и прижигания иммунная функция повышает сопротивляемость пациента болезни. Иглоукалывание и прижигание в традиционной китайской медицине имеют очевидный лечебный эффект при лечении бокового амиотрофического склероза. Они могут способствовать микроциркуляции нервов и кровоснабжению, так что поврежденные остаточные нервы могут получать достаточное кровоснабжение и предотвращать дальнейшее развитие болезни.
Несмотря на обширные исследования, западного лечения не существует. Европейские лекарства, такие как: рилузол и эдаравон, в лучшем случае немного продлевают жизнь.
Китайская медицина добилась лучших результатов, что подтверждает большое количество эффективно проведенного лечения у пациентов с различными генетическими мутациями. В большинстве опубликованных отчетов об акупунктурном лечении БАС, описаны точки традиционной китайской медицины, помогающие исцелению пациентов, многие типы вторичных нарушений двигательных нейронов излечимы китайской медициной.
Ниже описана стандартная схема лечения в госпитале:
2021 год, клинический случай пациента Центрального госпиталя: у 62-летнего мужчины, установлен БАС средней степени тяжести. Он был прикован к инвалидной коляске, у него были истощенные мышцы, слабый голос и дисфагия. Никакое западное лечение не повлияло на остановку прогрессирования его болезни. Лечение БАС, для этого пациента началось с иглоукалывания кожи головы и иглоукалыванием ушей, через 3 дня был добавлен прием жидких травяных лекарств, изготовленным индивидуально по рецепту лечащего профессора.
Акупунктурные точки и другие техники акупунктуры были добавлены позже для определенных целей. Комплексное лечение БАС традиционными китайскими процедурами в течении 3 недель.
Результаты: Эта комбинация терапии вызвала стойкое клиническое улучшение в течение нескольких дней после каждой процедуры с точки зрения речи, ощущений, передвижения и дыхания.
Выводы: комбинация иглоукалывания головы и аурикулотерапии (ушей) имела синергетический эффект, который был полезен для этого пациента. Другие традиционные китайские акупунктурные точки и травяные лекарства, которые были добавлены к лечению иглоукалыванием, помогли решить определенные проблемы и оказали существенного влияния на его более крупные симптомы БАС.
Согласно клиническим исследованиям, многие китайские травяные формулы показали хорошую клиническую эффективность при лечении БАС с множественными целями, множественными связями и абсолютно без побочных эффектов. На основе анализа клинических данных и использования фитотерапии были разработаны четыре вида диалектического лечения: улучшение почек, легких, усиление ци и углубление меридиана. Наука традиционной китайской медицины предлагает множество методов лечения мотонейронов, многовековые исследования и клинические результаты, а также огромное количество современных исследований и применений терапевтических средств для лечения этих заболеваний.
Подтверждена клиническая эффективность электроакупунктуры шеи, талии, точки Jiaji в сочетании с прижиганием в Гуань юань и Цзу сань ли при лечении бокового амиотрофического склероза. Каждый план лечения БАС соответствуют диагнозу и критериям включения и исключения, в основном у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом, электроакупунктура в точках C5 ~ T1 Jiaji с обеих сторон шеи, точки L1 ~ S1 Jiaji по обеим сторонам талии, прижигание для приема Guan uan. Один раз в день, 6 дней для одного курса лечения, 1 день отдыха между курсами лечения, всего таких 4 курса.
Результаты: после лечения 12 пациентов с боковым амиотрофическим склерозом, 7 случая были заметно эффективными, 3 случая улучшились, а 2 случаев оказались неэффективными после электроакупунктуры и прижигание, но оценка по шкале ALSFRS-R и результаты обследования MMT были лучше, чем после лечения. До лечения разница была статистически значимой (P0,05, P0,01). Заключение: Электроакупунктура на шее C5 ~ T1 точки Jiaji, талия L1 ~ S1 точки Цзя цзи в сочетании с прижиганием в точках Гуань юань и Цзу сань ли. Клинический эффект лечение БАС очевиден, что может значительно улучшить жизнеспособность пациента и состояние снижения мышечной силы, а также улучшить качество жизни пациента.
Циклофосфамид приводит к полезному функциональному улучшению у пациентов с MMN. Повышение силы после лечения HIG (например, 1 г / кг / день x 2 дня) является обычным (от 50% до 70% случаев), но продолжительность положительного эффекта варьируется от 2 недель до 6 или более месяцев. Доза и частота последующих курсов лечение БАС зависят от индивидуальной реакции пациента. Следует контролировать период максимального улучшения после лечения БАС с помощью HIG. Последующую терапию следует проводить непосредственно перед ожидаемым рецидивом.
Минимальная эффективная доза HIG может быть определена путем последовательного уменьшения последующих доз HIG на 10% до тех пор, пока не будет найден уровень, который дает несколько меньшую пользу (продолжительность или степень повышения силы). Затем минимальная доза, дающая оптимальное улучшение, используется для долгосрочной терапии. Отсутствие улучшения силы после одной или максимум двух процедур (всего 2–3 г / кг каждая) следует рассматривать как неэффективность терапии. В таких случаях использование HIG прекращаем.
Хотя побочные эффекты HIG обычно доброкачественны, его большие расходы требуют объективной документации о любых преимуществах, включая количественное тестирование мышц и функциональную оценку, чтобы оправдать дальнейшее использование лечения БАС. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы задокументировать, лечит ли HIG основной патогенный процесс в MMN или дает симптоматическое улучшение моторных нейронов, позволяя при этом прогрессировать основному иммунному процессу.
Лечение моторного нейрона европейскими лекарствами, такими как кортикостероиды (преднизон или солумедрол) редко помогает при MMN и часто может усугубить слабость. Циклофосфамид – единственный иммуносупрессивный препарат, который также вызывает долгосрочное улучшение у многих пациентов при лечении мотонейрона (от 60% до 80%) с MMN. К сожалению, его токсичность, особенно повышенный риск неоплазии при высоких кумулятивных дозах за всю жизнь (> 75 г), требует тщательного анализа соотношения риск: польза для каждого пациента. В терапевтических режимах следует использовать дозы циклофосфамида, которые достаточно высоки, чтобы снизить титры антител против GM1 на 60% или более.
Первоначально при лечении БАС в Китае, мы используем начальную дозу 3 г / м2 в течение 8 дней с последующим постоянным приемом пероральных препаратов (100–150 мг / день в течение 6–12 месяцев). Более поздний опыт показывает, что 6-месячные курсы лечения бокового амиотрофического склероза циклофосфамидом (1 г / м2) внутривенно, каждому из которых предшествуют два обмена плазмой, одинаково эффективны, имеют меньше побочных эффектов и используют меньшую кумулятивную дозу препарата на 50-70%. Этот режим приводит к устойчивому снижению титров сывороточных антител против GM1 примерно у 60–80% пациентов.
Большинство пациентов, у которых титры антител снижены, демонстрируют функциональную пользу. Ремиссия обычно сохраняется в течение 1-3 лет; после этого титры антител часто повышаются и слабость повторяется. Тогда может потребоваться повторное лечение. Решение о том, следует ли лечить БАС у пациентов с синдромами D-LMN без электродиагностических доказательств демиелинизации, может быть трудным. Высокие титры сывороточных антител IgM к GM1 являются полезным индикатором того, что синдром D-LMN может быть иммуноопосредованным и поддается лечению бокового амиотрофического склероза. В этом отношении также рассматриваем данные о демиелинизации при биопсии икроножного нерва. Измеримое улучшение силы после лечения HIG может обеспечить поддержку дальнейшей иммунотерапии такими агентами, как циклофосфамид, или дополнительными периодическими инфузиями HIG.
Дифференциальный диагноз моторных невропатий включает наследственные и приобретенные нарушения двигательных нейронов, с одной стороны, и демиелинизирующие невропатии, с другой. Двигательные невропатии и расстройства двигательных нейронов. Некоторые моторные невропатии были классифицированы как варианты БАС с преимущественно признаками LMN и аксональными изменениями в электродиагностических исследованиях. Определенные особенности могут помочь дифференцировать моторную невропатию от БАС.
У пациентов с двигательными невропатиями могут сохраняться рефлексы в слабых мышцах, но явная спастичность и бульбарные черты явно отсутствуют. Это контрастирует с пациентами с БАС, у которых часто видны верхние двигательные нейроны и луковицы, тем самым виды лечения бокового амиотрофического склероза могут также отличатся. Длительное течение, которое часто отмечается у пациентов с двигательными невропатиями, также помогает дифференцировать их синдромы от типичного БАС. Приобретенные двигательные невропатии чаще всего вызывают асимметричную слабость. Этот паттерн обычно клинически отличается от проксимальной симметричной слабости, которая характерна для большинства наследственных спинальных мышечных атрофий. Описано несколько синдромов нижних мотонейронов, этиология которых не определена, и они могут быть расстройствами моторного аксона или тела клетки.
У большинства пациентов с синдромами D-LMN нет ни признаков демиелинизации периферических нервов, ни сывороточных анти-ганглиозидных антител. У этих пациентов слабость прогрессирует быстрее, чем это типично для иммуноопосредованных моторных невропатий. В отличие от типичного БАС, у многих пациентов с D-LMN никогда не развивается бульбарная дисфункция. Нет сообщений об ответе на иммуносупрессивное лечение БАС у пациентов с D-LMN без демиелинизации или сывороточных аутоантител. У некоторых пациентов развиваются прогрессирующие асимметричные нижние двигательные синдромы с преобладающей ранней слабостью проксимальной мускулатуры. Характерные черты включают начало заболевания в позднем возрасте, преобладание мужчин 85% и начальные признаки слабости в верхних конечностях 80%. Прогресс идет медленно. Слабость часто ограничивается одной или двумя конечностями в течение 3-5 лет.
Мономерная амиотрофия, синдром, поражающий в основном молодых (от 15 до 25 лет) мужчин (80%), проявляется слабостью дистальной мускулатуры одной верхней конечности, которая прогрессирует в течение 1-2 лет, а затем остается стабильной. Иногда у пациентов появляется слабость в противоположной конечности, легкие сенсорные симптомы или тремор.
Дополнительная и интегративная медицина включают различные протоколы лечения БАС традиционной китайской медициной и представляет собой набор уже проверенных терапевтических инструментов для улучшения результатов и качества жизни, и их можно использовать с короткими курсами иглоукалывания и индивидуальным назначением трав и лекарств. Большинство, если не все, пациенты получат пользу от восстановления гомеостатических нейропротективных механизмов.
Очевидно, что, учитывая отсутствие истинного понимания этих двух нейросклерозирующих патологий, фактическая патофизиология является сложной, и очень важно использовать более целостный подход к ведению и лечению, интегрируя комплементарную медицину. В Китае подход лечение БАС китайской медициной не поддерживает каноны европейской медицины – продолжать искать конкретное аллопатическое лечение только для лечения симптомов, игнорируя при этом сложные основные проблемы со здоровьем, которые образуют многофакторный корень болезни. Китайские врачи считают – это билетом к невозможности вылечить или даже справиться с болезнью, и многие пациенты теперь осознают важность соблюдение целостного режима лечения. Хотя шанс излечения БАС на поздних стадиях невелик, использование всех доступных вариантов лечения для уменьшения периодов обострения симптомов и продления времени бессимптомной ремиссии является реальной целью.
Использование интегративной и китайской традиционной медицины для лечения моторных нейронов, и профилактики рецидивов бокового амиотрофического склероза значительно расширяется во всем мире. Исследования, проведенные в Китае, Европе и Южной Америке, показали, что с ростом поддержки этой медицинской специальности, ее использование увеличилось до более чем 60 процентов пациентов.
Международные и локальные клинические исследования показали, что целый ряд методов лечения БАС, особенно с использованием китайских лечебных трав и питательных веществ, физиотерапии и иглоукалывания, улучшает качество жизни, снимает симптомы боли, спастичности, парестезии, бессонницы, депрессии и усталости и противодействует резким побочным эффектам лекарств.
Мы все чаще видим доказательства того, что комплементарная и китайская традиционная медицина также может обеспечить значительные преимущества в снижении рецидивов бокового амиотрофического склероза. Мета-обзор опубликованных исследований Городского университета Нью-Йорка и Медицинского факультета Нью-Йоркского университета за 2015 год показал, что использование иглоукалывания для лечения БАС в настоящее время довольно распространено, с официальными доказательствами успеха, но опубликованная литература все еще ограничена.
Лечение моторного нейрона иглоукалыванием успешно снимает такие симптомы, как спастичность, усталость и боль, а также улучшает качество жизни. Конечно, реальное клиническое лечение БАС в Центральном Госпитале Китая включает в себя множество терапевтических протоколов, которые были изучены и проверены, и все они объединяют индивидуальный курс терапии.
Иностранные пациенты имеют реальную возможность получить лечение двигательного нейрона китайской медициной. Профессор Lu Shang Bin ведет прием в Центральном госпитале, назначается план процедур, проводится лечение в госпитале, первый курс занимает 3 недели, дальнейшее лечение пациента согласовывается индивидуально после окончания первого курса.
Пациенты не имеющие возможности приехать в Китай, могут получить лечение удаленно. Необходимо отправить описание/ жизненный анамнез и обследования на электронную почту dalian.mex@yandex.ru По итогам рассмотрения медицинских документов, профессор составляет консультативные персональные рекомендации, которые пациент получит абсолютно бесплатно в обратном письме. План лечения БАС может быть представлен в виде различных схем и инструкций, для каждого пациента составляется индивидуальный рецепт лекарства традиционной китайской медицины, такое лекарство пациенты могут приобрести напрямую из госпиталя. Посылки отправляются почтой Китая и службами курьерской экспресс-доставки.
